Rahim sarkması kadınlarda sıklıkla görülen bir sorun olmakla birlikte pek çok farklı nedenle ortaya çıkabiliyor. Rahim yani uterus, leğen kemiğinin iç bölümünde ve idrar torbasının arkasında yer alan bir organdır. Daha önce doğum yapan kadınlarda rahim genişliği yaklaşık 7 cm olurken doğum yapmamış olan kadınlarda da 5 cm büyüklüğe sahip olan rahimde sarkma da farklı seviyelerde meydana gelebiliyor. Özellikle şiddetli sarkma olduğunda, bu sorunun kadınların günlük yaşam kalitesinde belirgin bir düşüşe sebebiyet verdiğini söyleyebiliriz.
Öncelikle rahim sarkması sorununun şiddetine bağlı olarak belirtilerin de farklı şekillerde ortaya çıkabildiğini söyleyebiliriz. Aynı zamanda hafif düzeyde bir sarkma olduğunda herhangi bir belirti göstermeyebileceğiniz de belirtmek gerekir. Özellikle bel ağrısı şikayeti belirtiler arasında en sık yaşanan sorun oluyor. Bazı hastalar sabah saatlerinde, bazı hastalar da akşam saatlerinde bel ağrısını yoğun bir şekilde yaşadığını dile getirir.
Genel olarak Uterus prolapsusu probleminin belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz:
Belirtiler sarkmanın şiddetli olduğu kişilerde daha fazla zorlayıcı olabiliyor. Kadınlarda rahim sarkması kaynaklı olarak yaşanan idrar kaçırma gibi şikayetler, sosyal yaşamları da ciddi düzeyde olumsuz yönde etkiliyor. Bu nedenle söz konusu belirtilerden biri ya da birkaçı ortaya çıktığında mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile görüşülmesi gerekiyor.
Uterus prolapsusu rahim sarkması sorunu olarak tanımlanabilir. Kadınların üreme organı olan uterus, pelvik kasları ve aynı zamanda bağ dokuları ile karnın alt kısmında asılı haldedir. Rahim sarkmasını ise rahmin aşağı yönlü olarak kayması olarak açıklayabiliriz.
Bu probleme neden olan ise rahmi olması gereken yerde tutan pelvik kasları ile bağ dokularında çeşitli nedenlerle gevşeme olmasıdır. Rahim sarkması vajinanın dışından görülebilecek kadar ileri seviyede olabildiği gibi hastada herhangi bir şikayete neden olmayacak kadar hafif seviyede de olabilir. Hastanın günlük yaşamını olumsuz etkilemesi ve çeşitli şikayetlere neden olması durumunda mutlaka tedavinin yapılması gerekir.
Şayet rahim sarkması hafif düzeydeyse ve hastada herhangi bir şikayete neden olmuyorsa tedavi edilmesine gerek olmaz. Ancak bu hastaların düzenli olarak konuyla ilgili kontrollerini yaptırmaları gerekir. Ayrıca hafif düzeyde olan sarkmanın ilerlememesi için Kegel egzersizi yapılması, ağır kaldırılmaması, öksürük ya da kabızlık gibi sorunlardan kaçınmak şeklinde çeşitli tedbirler alınabilir. İlerlemiş olan sarkma durumunda ise tedavi protokollerinin değerlendirilmesi gerekir. Hangi tedavinin uygulanacağı konusunda kişinin ileride gebelik planlayıp planlamadığı da dikkate alınır.
Yaşam kalitesini ciddi anlamda etkileyen rahim sarkması sorunun belirteci olan birçok gösterge vardır. Ağırlıklı olarak idrar yaparken zorlanma, idrar kaçırma ve bel ağrısı görülmektedir. İlk aşamada direkt cerrahi bir operasyona gerek duyulmamakla birlikte, ilerleyen vakalarda cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Ağırlıklı olarak doğum yapmış olmak, aşırı kilo ve kronik kabızlıktan kaynaklı zorlanma, hormonel durumlardan kaynaklı oluşabilmektedir. Basit bir kontrolle bu tanı konulabilmektedir. Tedavi sürecine geç kalmadan başlamak günlük yaşam kalitesi ve kişisel hijyen açısından oldukça önemlidir.
Şayet ileride gebelik planlanıyorsa Uterus prolapsusu tedavisi için vajinal pesser tercih edilebilir. Bu aparat rahmin desteklenmesini sağlar ve aşağı yönlü olarak sarkmasını önler. Cinsel ilişkide de herhangi bir sıkıntıya neden olmayan vajinal pesser yani vajina halkası, oldukça güvenli bir şekilde kullanılabiliyor.
Bir diğer tedavi seçeneği de ameliyattır. Cerrahi operasyonda da birkaç farklı tedavi seçeneği bulunuyor ve hangisinin tercih edileceğine yapılan muayene sonrasında hastanın şikayetleri, sarkmanın düzeyi gibi unsurlar dikkate alınarak hekim tarafından karar verilir.
Hafif düzeyde olmayan rahim sarkması tedavi edilmediğinde çeşitli sağlık sorunlarına sebebiyet verebilir. Örneğin sarkan doku iç çamaşırına temas edebilir ve bunun neticesinde de kısa bir süre sonrasında ülser sorunu ortaya çıkabilir. Ayrıca rahimdeki sarkma aynı zamanda pelvik dokularda da bir sarkma meydana gelmiş olması anlamına da gelebiliyor. Mesanenin de sarkması sonucunu doğurabilen bu sorun vajinanın ön duvar bölümünde şişliğe neden olabilir.
Aynı zamanda dışkılama alışkanlıklarında değişim yaşanmasına ve bazı bağırsak hareketlerinde sorun yaşama da tedavi edilmeyen Uterus prolapsusu sonucunda ortaya çıkabiliyor. Tüm bunlarla birlikte söz konusu problemin idrar kaçırma gibi sorunlara neden olduğundan kişinin özgüveniyle, günlük yaşamıyla ilgili çeşitli sorunlar ortaya çıkarabiliyor. Bu nedenle uygun tedavi seçeneği ile sorunun ortadan kaldırılması gerekiyor.
İlerleyen yaşlarda rahim sarkması daha sık yaşandığı için halk arasında bu sorunun yaşlılığın getirdiği normal bir durum olduğu düşünülüyor. Her ne kadar yaşın ilerlemesi bu sorunun nedenleri arasında yer alsa da farklı unsurlar da söz konusu problemi ortaya çıkarabiliyor. En yaygın nedenleri şu şekilde sıralayabiliriz:
Sadece yerçekimine bağlı olarak da rahim sarkması meydana gelebiliyor. Bu nedenle her ne kadar bazı kişiler risk grubunda olsa da söz konusu problemin ilerleyen yaşla birlikte de ortaya çıkabildiğini belirtmek gerekiyor. Hiç doğum yapmamış olan kadınlarda da rahimde sarkma şikayetinin ortaya çıkabildiğini belirtebiliriz.
Rutin bir kontrol esnasında rahim sarkması tanısı konabilir. Tanı konması için çok ileri tetkiklerin yapılmasına ya da çok sayıda test gerçekleştirilmesine gerek duyulmaz. Pelvik muayene esnasında hastadan ıkınması istenir. Bu sayede rahimde ne kadar sarkma meydana geldiği yani sarkmanın şiddeti de rahatlıkla gözlemlenebilir.
Aynı zamanda muayene esnasında hastanın kaslarını kasması da istenir. Bunu nedeni Uterus prolapsusu ile pelvik kaslarında ne oranda gevşeme olduğunun tespit edilmesidir. Yapılan muayene ve hastanın öyküsünün değerlendirilmesi, tanı konması için yeterlidir.
Vücudun herhangi bir yerine, herhangi bir nedenle uygulanan her bir operasyon kendi içerisinde bazı riskler taşıdığı için rahim sarkması ameliyatının hiçbir risk içermediğini söylemek doğru olmaz. Risksiz bir cerrahi müdahale yoktur. Dolayısıyla bu ameliyat da enfeksiyon, kanama gibi çeşitli riskler içeriyor.
Bununa birlikte ameliyatlardan önce uygulanan, anestezi ilacına bağlı olan riskler bu operasyonda da geçerlidir. Ancak deneyimli bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilen ameliyatta risklerin ortaya çıkma olasılığı çok daha düşük olacaktır. Ayrıca ameliyat sonrasında doktorunuzun önerilerini ve uyarılarını dikkate almanız, riskleri minimum seviyeye çekmek adına büyük önem taşıyor.
Elbette rahim sarkması ultrason görüntülemesin de de görülebilir ancak çoğunlukla ultrason ya da MR gibi tetkiklerin yapılmasına ihtiyaç duyulmadığını belirtelim. Sadece ayakta ya da yatarak yapılan muayene ile teşhis konabiliyor ve hatta sarkma derecesi de belirlenebiliyor. Bu nedenle ekstra bir tetkik yapılmasına, ultrason görüntülemesine gereksinim genelde duyulmaz. Sadece sarkma derecesinin netleştirilmesi için çok ender durumlarda ultrason görüntülemesi tercih edilebilir.
- After 2 Seances lazer and 1 small operation (Quick) I Got pregnant.
- Gebeliğimizin 21. haftasındayız.
- Doktorumun tecrübesi ile o zorlu haftaları atlattım.
Tüm YorumlarAfter 2 Seances lazer and 1 small operation (Quick) I Got pregnant. Thank dok. HOURİA{...}
10 HaziranSayın doktorum ve ekibi öncelikle ilgi ve alakanıza teşekkür ederim. Barış beyle tanışmamız tavsiye üzerine oldu. Önce deri altı implant taktırmakla başladı hikayemiz. 1. yılın sonunda geb{...}
10 HaziranDoktorum Barış Korkmaz ve güleryüzlü samimi ekibine çok teşekkür ediyorum. Şu an 24.üncü haftamdayım. Gebeliğimin ilk haftaları biraz problemli geçti, doktoruma ne zaman ihtiyacım olsa her{...}
10 Haziran