NST Nasıl Yapılır?

NST (Non Stress Test) Nedir?

NST gebelik döneminde anne karnındaki bebeğin genel sağlık durumunun gözden geçirilmesi amacıyla gerçekleştirilen testlerden biridir. Hamileliğin 28. haftasından sonra yapılan bu test sayesinde bebeğin kalp atışlarının dinlenmesi de mümkün olabiliyor.

Daha erken dönemlerde bebeğin kalp atışını dinlenmediğinden non stress test için gebeliğin 28. haftasını beklemek gerekiyor. Bu testin pratik bir şekilde gerçekleştirilebildiğini, anne adayı ya da bebek için hiçbir zararının olmadığını da belirtmek gerekiyor. Bu yüzden test öncesinde herhangi bir anestezi işleminin yapılmasına da gerek olmuyor. Testin toplamda kaç dakika sürdüğünü aktaracağız ancak öncesinde bu testin nasıl uygulandığına değinelim.

NST Nasıl Uygulanır?

Gebelik döneminde yapılan tüm testlerde anne adayının sakin olması önemlidir. Uygulanacak NST öncesinde de anne adayının herhangi bir stres ya da gerginlik yaşamasına gerek olmaz. Anne adayı testin uygulanacağı odaya alınarak sırt üstü yatağa yatırılır. Ardından karın bölgesinin alt kısmında kalp probu yerleştirilir. Bu prob ‘kardiyo’ adını taşıyor ve bebeğin kalp atışlarının duyula bilmesine olanak tanıyor. Karnın üst bölümüne de rahim kasılması probu yerleştiriliyor ve bu prob da ‘toko’ adını taşıyor.

Hazırlık aşaması tamamlandıktan sonra anne adayına ince bir aygıt verilir. Bu aygıtın üzerinde bir düğme bulunur ve anne adayından bebeğinin hareketlerini hissettikçe bu düğmeye basması istenir. Test esnasında bir yandan da bebeğin kalp atışları sürekli olarak kayıt altına alınır. Test sonunda bebeğin kalp atışlarıyla ilgili veriler NST trasesi adını taşıyan kağıda aktarılır. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı bu sayede bebeğin kalp atışlarını değerlendirebilir. Çok fazla zaman almayan non stress test bu şekilde tamamlanmış olur.

NST (Non Stress Test) Ne Zaman Yapılır?

Anne adaylarının en çok merak ettiği konulardan biri de NST olarak adlandırılan testin ne zaman yapılması gerektiği oluyor. Bebeğin kalp atışlarının değerlendirilebilmesi için hamileliğin 28. haftasını beklemek gerekiyor. Bu nedenle test daha öncesinde yapılmaz. Çünkü hamileliğin 28. haftasından önce fetüs uygulanan bu teste yanıt verebilecek gelişimi henüz sağlayamamış olur.

Gebeliğin daha erken dönemlerinde testin uygulanması halinde bir sonuç alınamaz ya da alınan sonuçlar doğru veri olarak kabul edilemez. Bu arada testin kimi zaman tekrarlanması da gerekebiliyor. Haftada bir kez ya da 2 haftada 1 kez olmak üzere non stress test işleminin tekrarlanmasına ihtiyaç duyulmasının nedenlerini de şu şekilde açıklayabiliriz:

• Anne karnındaki bebekte bir hastalık olduğu şüphesi,
• Anne adayının erken doğum yapma riskinin olması,
• Bebeğin farklı bir pozisyon almış olması,
• Bebeğin göbek kordonunun oksijen almayı önleyebilecek bir konumda olması.

Bu örnekleri çoğaltmak mümkündür. Böyle durumlarda gebelik takibinin sorunsuz bir şekilde yapılabilmesi için testin tekrarlanması gerekiyor ve her bir test sonucu çok büyük bir önem taşıyor. Çünkü test sonucunda anne karnındaki bebeğin sağlığı ile ilgili bazı durumların tespit edilmesi halinde anne adayının doğum yapması gerekebiliyor.

Özellikle gebeliğin 37 haftası içerisinde doğumun derhal gerçekleşmesi gerekebilir ve doğum için de sezaryen ya da suni sancı gibi yöntemler tercih edilebilir. Bu sayede olası sağlık sorunundan kaynaklı olarak anne karnındaki bebeğin zara görmesinin de önüne geçilmiş olur.

NST’de Bebeğin Kalp Atışları Kaç Olmalı?

Anne adayları NST testi yaptırdıktan sonra bebeğin kalp atışlarına dair normal değerleri de merak edebiliyor. Sağlıklı bir bebeğin kalp atışı dakikada 120 ile 160 arasındadır. Yapılan testte kalp atışları dalgalanma şeklinde test trasesine kaydedilir. Anne karnındaki bebeğin sinir sisteminin sağlıklı olduğunu düşündüren de bu dalgalanmalardır. Bebeklerin anne karnındaki hareketleri kalp atım hızında da artışa sebebiyet veriyor. Akselerasyon olarak adlandırılan bu artışın ne kadar sürdüğü gibi çeşitli değerlendirmeler de test sonrasında doktor tarafından yapılacaktır.

NST Kasılma Değerleri

Yine konuya dair merak edilen bir diğer unsur da NST testinde kasılma değerlerinin nasıl değerlendirildiği oluyor. 40 mm Hg üzeri ve 20 dakika süreyle en az 3 düzenli sancının olması doğum başlamak üzere olduğu anlamına geliyor. Elbette kasılma değerlerinde farklılık olabilir. Test sonucu kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından değerlendirilecek ve sonuç tarafınıza bildirilecektir.

Non Stress Test Neden Yapılır?

Anne adayları non stress test yaptırması istendiğinde endişeye kapılabiliyor. Ancak bu test mutlaka anne karnındaki bebekte bir sağlık sorunu olduğu anlamına gelmez. Bebeğin genel sağlık durumunun gözden geçirilmesi amacıyla uygulandığını belirtmek gerekir. Bununla birlikte aşağıdaki durumlarda da mutlaka NST testinin yapılması gerekir:

• Anne adayı ya da bebekte bir sağlık sorunu olduğuna dair şüphe uyanması,
• Anne adayının bebeğin hareketlerini hissetmemesi ya da az hissetmesi,
• Plasentanın fonksiyonlarında yetersizlik olması ya da plasentanın bebeği besleme noktasında yetersiz kalması,
• Bebekte bir hastalık tespit edilmesi veya hastalığa dair şüphe uyandıracak bir bulgu olması,
• Bebekte oksijenlenmenin az olduğunun tespit edilmesi,
• Amniyon sıvısının olması gerekenden daha az ya da daha çok olması,
• Anne adayında yüksek tansiyon olması,
• Anne adayında gestasyonel diyabet olması,
• Anne karnındaki bebekte gelişme geriliği tespit edilmesi.

NST’de Neye Bakılır?

Gebeliğin belirli bir döneminde non stress test uygulanmasının temel nedeni bebeğin sağlık durumunun genel olarak gözden geçirilmesidir. Anne adayının geçmişinde diyabet, yüksek tansiyon, ölü doğum gibi durumların bulunması halinde bu test çok daha fazla önem kazanıyor. Aynı zamanda aşağıdaki durumlarda NST testinin yapılmasının çok daha fazla önem taşıdığının da altını çizmek gerekir:

• Gebeliğin 40 haftayı geçmiş olması,
• Anne adayında guatr olması,
• Kronik böbrek yetmezliği sorunu,
• Hamilelik ile birlikte anne adayında yüksek tansiyon sorununun başlaması,
• Fetüs hareketlerinde azalma ya da durma,
• Gebeliğin ‘yüksek riskli’ olması.

NST (Non Stress Test) Ne Kadar Sürer?

Anne adayları için zorlayıcı hiçbir unsurun bulunmadığı non stress test 20 dakika içerisinde tamamlanıyor. Anne adayının teste hazırlanması, prob takılması gibi işlemler ile birlikte toplam sürenin 25 ile 30 dakikayı bulabileceğini belirtelim. Fakat bu testte bebeğin uyuma döngüleri de önemlidir. Bu nedenle test süresi 40 dakikaya kadar uzayabilir. Zira test süresinin uzamasında bir sakınca olmaz. Çünkü bu işlem anne adayında ya da bebekte strese neden olan bir uygulama asla değildir.

Reaktif NST Ne Demek?

Yapılan NST testi sonucu 2 farklı şekilde değerlendiriliyor. Bunlar reaktif ve non-reaktiftir. Gebeliğin 34. haftasından sonra gerçekleştirilen testte sonucun reaktif olarak değerlendirilmesi anne karnındaki bebeğin sağlık durumunun iyi olduğunu gösterir.

Test esnasında bebekte en az 3 hareket kaydedilmesi ve bu hareketlere bebek kalp atım sayısının dakikada 5 ile 25 atım ile yanıt vermesi reaktif sonuçtur. 20 dakikalık test sırasında bebeklerin hareketlerinin 3’ten az olması, hareketler esnasında bebeklerin kalp atım sayılarının artmaması ise non- reaktif sonuçtur.

Bu durumda anne karnındaki bebekte bir sağlık sorunu olduğu şüphesi doğabilir. Şayet test sonucu non-reaktif olarak değerlendirilirse bu durumda devreye CST yani contraction stress test giriyor. Böylelikle bebeğin sağlık durumunun çok daha detaylı bir şekilde incelenmesi mümkün olabiliyor. Konuyla ilgili sorularınızı yorum bölümüne yazabilirsiniz.