Kısırlık (İnfertilite) Tedavisi Bursa

İnfertilite Nedir? Tedavisi Nasıldır? Belirtileri Neler?

İnfertilite herhangi bir doğum kontrol yöntemi uygulamadan, 1 yıl boyunca korunmasız ilişki yaşanmasına rağmen gebelik oluşmaması durumu yani kısırlıktır. Kısırlıktan söz edebilmek için bu 1 yıllık süreçte cinsel ilişki periyodunun haftada 2 ya da 3 kez olması gerekiyor.

Toplumda yaygın şekilde görülen ve yaş faktörünün de önemli olduğu bu problem hem kadından hem de erkekten kaynaklanabiliyor. Elbette erkek infertilitesi ile kadınlarda infertilite farklı nedenlerle ortaya çıkıyor. Ancak günümüzde yardımcı üreme teknikleri uygulanarak bebek sahibi olmak isteyen çiftlerin büyük bölümünün bu hayali gerçeğe dönüştürülebiliyor.

Çiftlerde kısırlık tedavisi uygulanmasına gerek kalmadan, 1 yıl süren düzenli cinsel ilişkide gebelik sonucunun elde edilmesi olasılığı % 85 olarak belirtiliyor. Kısırlık nedenlerine bakıldığında ise hem erkek hem de kadın infertilitesi % 30 ila 40 düzeyindedir. Çiftlerin her ikisinde de kısırlığa neden olan bir problemin mevcudiyeti oranı da yine % 30 ila 40 şeklinde karşımıza çıkıyor. Tedavi öncesinde infertiliteye neden olan unsur ya da unsurların tespit edilmiş olması gerekiyor.

İnfertilite (Kısırlık) Nedenleri Nelerdir?

Kadınlarda ve erkeklerde infertilite nedenlerinin araştırılması için farklı test ve tetkiklerin yapılmasına ihtiyaç duyulur. Ancak her türlü kontrole karşın kısırlığa neden olabilecek bir unsura rastlanmayabilir. Bu durum nedeni bilinemeyen infertilite adını taşır ve toplumda görülme olasılığı da % 15 ila 20 düzeyindedir. Nedenlerin araştırılması sonrasında kısırlık tedavisi aşamasına geçilir ve mevcut problemi ortadan kaldırmaya yönelik tedavi protokolleri izlenir.

Bu noktada erkek infertilitesi araştırmasının daha kısa sürede sonuçlanabildiğinden söz edebiliriz. Erkeklerde kısırlık nedenlerini araştırmaya yönelik olarak şu test ve tetkikler gerçekleştirilir:

• Spermiyogram ve kruger
• Genetik test

Kadınlarda ise daha fazla sayıda test, tetkik ya da muayeneye ihtiyaç duyulabiliyor. Genel olarak kadın infertilitesi nedenleri şu tetkiklerle araştırılıyor:

• Rahim içi muayenesi,
• Bazal hormon testi,
• Ultrasonografi,
• Laparoskopi,
• Kan testi,
• HSG.

Tüm bu test ve tetkiklerde herhangi bir bulguya rastlanması durumunda daha farklı tetkiklerin yapılmasına da ihtiyaç doğabilir.

Kadınlarda infertilite konusunda yaş faktörüne de değinmek gerekiyor. Çünkü kadınlarda yaş ilerledikçe doğurganlık şansı da azalıyor. Bu azalma yaklaşık 38 yaşına kadar çok hızlı olmasa da 38 ila 40 yaş sonrasında % 75’e varabilen seviyelerde bir fertilite kaybından söz edilebiliyor. Bu nedenle korunmasız 1 yıllık ilişkiye karşın gebelik elde edilemediğinde, kadınlarda yaş faktörü de göz önünde bulundurularak geç kalınmadan infertilite tedavisi için bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması gerekiyor.

İnfertilitede Erkek Faktörü

Öncelikle kadın infertilitesi gibi erkeklerde de kısırlık nedeninin yaşamsal unsurlardan kaynaklanabildiğini söyleyebiliriz. Yaygın bir şekilde görülen erkek infertilitesi nedenlerini şu şekilde listelemek mümkün:

• Sperm sayısının ya da hareketinin az olması,
• Spermde bazı yapısal problemler olması,
• Azospermi (menide sperm hücresinin bulunmaması),
• Kanal tıkanıklığı,
• Spermin dışarı çıkmaması,
• Bazı hormonal nedenler,
• İnmemiş testis durumu,
• Çocuklukta ya da ergenlik döneminde yaşanan bazı ateşli hastalıklar,
• Genetik faktörler,
• Varikosel,
• Sifiliz, gonore gibi çeşitli hastalıklar,
• Cinsel fonksiyonla ilgili bozukluklar,
• Şeker hastalığı,
• Kanser tedavisi görmüş olmak,
• Enfeksiyonlar,
• Testosteron eksikliği,
• Tütün ürünleri ya da alkol tüketimi,
• Stres.

Yukarıda listelenen bazı infertilite nedenleri tedavi edilebiliyor. Ancak bazılarının tedavisi mümkün olmayabiliyor ve bu durumda tüp bebek tedavisi gibi daha farklı metotların denenmesi gerekebiliyor. İşte bu nedenle kısırlık tedavisi öncesinde kısırlığa neden olan unsurların tespiti büyük önem taşıyor. Şayet kısırlık yaşam şeklinden kaynaklanıyorsa, kimi hastalarda stresten uzak durmak, alkol ve tütün ürünü kullanımından vazgeçmek gibi yaşamsal nedenleri ortadan kaldırmak da infertilite problemine çözüm olabiliyor.

İnfertilitede Kadın Faktörü

Kadınlarda en yaygın infertilite nedenine baktığımızda karşımıza tüplerde tıkanıklık ve aynı zamanda çikolata kisti varlığı çıkıyor. Elbette kadın infertilitesi nedenleri sadece bu iki durumdan ibaret değil. Ayrıca kadınlarda kısırlığa yol açan unsurlar arasında tıpkı erkek infertilitesi gibi bazı yaşamsal nedenler de bulunuyor. Kadınlarda infertilite nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

• Düzensiz adet döngüsü,
• Yumurtalık rezervinin azlığı,
• Fallop tüplerinde tıkanıklık, tahribat ya da yapışkanlık olması,
• Daha önce karın içi operasyon ya da enfeksiyon geçirmiş olmak,
• Endometriozis durumu,
• Yumurtlama bozuklukları,
• Prolaktin seviyesinin yüksek olması,
• Polikistik over sendromu,
• Erken menopoz,
• Rahimde myom olması,
• Karın içi yapışıklık durumu,
• Tiroid bezlerinde sorun olması,
• Daha önce kanser tedavisi görmüş olmak,
• Aşırı kafein alımı,
• Obezite,
• Stres,
• Tütün ürünleri ve alkol tüketimi,
• Adet olamama, geç ergenlik,
• Şeker hastalığı ya da bazı karaciğer rahatsızlıkları.

Kadınlarda kısırlık nedeni erkeklerde olduğu gibi birkaç farklı faktörden de kaynaklanıyor olabilir. Bu durumda kısırlık tedavisi çok daha uzun bir zaman dilimini gerektirebilir. Ayrıca yapılan araştırmalar hamile kalamama durumunun kadınlarda psikolojik açıdan daha fazla sıkıntıya neden olduğunu ortaya koyabiliyor. Bu stres ve sıkıntılar maalesef kısırlık tedavisi üzerinde de olumsuz bir etki yapabiliyor.

İnfertilite (Kısırlık) Tedavisi Nasıldır?

Elbette infertilite durumunda tek bir tedavi protokolünün uygulandığından söz edilemez. Çünkü kadın infertilitesi durumunda kısırlık tedavisi çok daha farklı yöntemlerle uygulanırken erkeklerde kısırlığa yol açan bir durumun mevcudiyeti halinde daha farklı tedaviler devreye girebiliyor. Genellikle infertilite sonucuna yol açan unsurları ortadan kaldırmaya yönelik tedaviler tercih ediliyor.

Aynı zamanda kısırlık tedavisi olarak fertilite ilaçlarının kullanımı ya da aşılama tedavisi de uygulanabiliyor. Ancak erkek infertilitesi durumunda tedavi seçenekleri değişebildiği gibi tüp bebek tedavisiyle de başarılı sonuçlar elde edilebiliyor. Kadınlarda kısırlık probleminde de tüp bebek gibi yardımcı üreme tekniklerinden faydalanılabilir.

İnfertilite Belirtileri Nelerdir?

Aslında kadın infertilitesi ya da erkeklerde kısırlığa dair bazı belirtilerden söz etmek mümkündür. Ancak belirtiler tek başına infertilite tanısı konması için yeterli olmuyor. Bu nedenle mutlaka kadın ve erkek infertilitesi tanısı için çeşitli testlere, tetkiklere gereksinim duyuluyor. Belirti olarak değerlendirilebilecek unsurlara şu örnekleri verebiliriz:

• 1 yıllık korunmadan cinsel ilişki yaşanmasına karşın gebe kalınmaması,
• Erkeklerde sertleşme, boşalma sorunları,
• Testislerde ağrı, şişlik ya da boşalma esnasında az meni olması,
• Kadınlarda adet düzensizlikleri, aşırı ağrılı adet dönemleri,
• Hormonal dengesizlikler.

İnfertilite Polikliniği Ne Demek?

Çiftlerden herhangi birine infertilite tanısı konması durumunda gerekli tedaviye başlanması için mutlaka bir infertilite polikliniğine başvurulması gerekmez. Bu poliklinikler kısırlık tedavisi üzerine sağlık hizmeti sunan kuruluşlardır.

Ancak kadın hastalıkları ve doğum uzmanları da kadın infertilitesi durumunda gerekli tedaviyi uygulayabiliyor. Mutlaka sadece kısırlık tedavisine dair hizmet sunulan bir polikliniğe başvurmanız gerekmiyor. Aynı zamanda erkek infertilitesi tanısı konabilmesi için gerekli testler de kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından talep edilebiliyor ve test ya da tetkik sonuçları değerlendirilebiliyor.

Primer İnfertilite Ne Demek?

Primer infertilite daha önce hiç gebelik oluşmamış olması durumudur. Çiftlerde en az 1 yıllık korunmasız ilişkiye karşın gebelik oluşmadığında primer infertilite söz konusu olabilir. Sekonder infertilite ise çiftlerin daha önce gebelik sonucunu elde etmiş olmalarına karşın yeniden hamilelik oluşmaması durumudur. Tıpkı primer kısırlık gibi sekonder tablo da kadın infertilitesi kaynaklı olabilir. Aynı zamanda erkeklerde ortaya çıkabilen bazı sorunlardan yani erkek infertilitesi durumundan kaynaklı olarak da bu sonuç doğabiliyor.